หลายคนคงได้เห็นข่าวนี้มาแล้วว่า
สธ. จะผลิตแพทย์เพิ่มลง รพสต. หรือที่เรียกว่าอนามัยในอดีต สาเหตุเพราะ การกระจุกตัวของผู้ป่วยที่ รพ. จังหวัด รวมถึง รพ. ศูนย์ คนไข้รอนาน ไม่พอใจการบริการ ท่าน ๆ ผู้บริหาร บนหอคอยเลยไม่สบายใจ!
ทีนี้เก็ท Idea ก็ผลิตแพทย์เพิ่มเลย ไปอยู่ รพสต. คนไข้จะได้กระจาย ๆ มองแบบตื้นเขินก็เหมือนจะแก้ปัญหาได้...แต่ ๆ ๆ ปัญหาเรื่องแพทย์ในไทยไม่ใช่ปัญหาแพทย์ไม่พอแบบในอดีตแล้ว แพทย์พอครับ แถมเหลือด้วย แต่ปัญหาจริง ๆ คือปัญหาการกระจายตัวของแพทย์ต่างหาก กล่าวคือหมอกระจุกตัวแต่เมืองหลวงและเมืองใหญ่ ๆ เท่านั้น ในต่างจังหวัดยังขาดแคลน หมอยังคงทำงานอดหลับอดนอนเป็นเรื่องปกติเลย
ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?
ก็คงเกี่ยวกับเรื่องปากท้อง เรื่อง fiat fiat อีกตามเคย
ในช่วงที่หมอยังไม่พอ รัฐเร่งผลิตแพทย์ การันตีรับราชการมีเงินเดือน มีบำนาญ มีเบิกจ่ายตรง พื้นที่กันดารก็มีเบี้ยพิเศษบลา ๆ ๆ...ดูเหมือนจะดี...ใช่ ดีครับ ถ้าเงินออกหมด และออกตรงเวลา แต่ที่ผ่านมา พอแต่ละรัฐบาลเข้ามา ทำนโยบายประชานิยมเยอะแยะไปหมด การรักษาเข้าถึงง่าย ไม่มีค่าใช้จ่ายร่วม หรือจ่ายหลักสิบ ภาระตกเป็นของ รพ. รัฐเอง การรพ. เงินติดลบเรื่อย ๆ กระทบเงินที่ รพ. ต้องจ่ายให้หมอในแต่ละเดือน จึงทำให้ตกเบิกบ่อย 3,4 เดือนออกครั้งเป็นว่าเล่น หมอจบใหม่ทำงาน 6 เดือนแล้วค่อยตกเบิกยังมี อนิจจาค่าใช้จ่ายส่วนตัวมีมาให้จ่ายตรงเวลาทุกเดือน
นอกจากงานก็หนักคนไข้ก็เยอะ เงินเดือนยังออกไม่ครบอีก...ทีนี้ทนไหม หมอก็คน มีครอบครัว หลายคนไม่ทน ซึ่งเข้าใจได้ ก็เกิดปัญหาสมองไหล ไหลไปไหน...ไปเอกชน ไปคลินิคความงาม เยอะแค่ไหน เยอะมากชนิดที่ว่า ผู้ประกอบการ(ซึ่งส่วนใหญ่ ไม่ใช่หมอ) กดค่า Doctor fee (DF) เป็นว่าเล่น คนในวงการเขารู้ว่าค่า DF หมอเอกชน 500 บาท/ชม. ไม่รู้กี่ 10 ปีแล้ว ทั้ง ๆ ที่เงินเฟ้อ ค่าข้าวของ ค่ายา ค่าอุปกรณ์ ค่าใช้จ่ายที่เก็บจากคนไข้เพิ่มขึ้นทุกปี...แต่ ๆ ๆ ค่า DF หมอเอกชน ก็ยัง 500 บาท/ชม. อยู่ดี...อ้าว แล้วทำไมหมอไม่รวมตัวประท้วงขอขึ้นค่าแรงล่ะ คำตอบคือ ถ้าเขาประกาศจ้าง 300-400 บาท/ชม. ก็ยังมีหมอสักคนรับงานอยู่ดี
เหตุผลเหรอ?
ย้อนกลับไปตรงหมอล้นตลาด เรียงให้เห็นภาพคือ
1) ผู้ใหญ่ detect ว่าคนไข้กระจุก...เออ ออว่าหมอยังน้อย
2) ผลิตหมอเข้าระบบ แต่ไม่ดูแลให้ดีพอ
3) หมอสมองไหล ไหลรวมไปกองเอกชน และคลินิคความงาม จนผู้ประกอบการกดราคาได้
4) ค่าตอบแทนที่ว่า 500 หรือ 300-400 บาท/ชม. มันยังเยอะกว่ามากเมื่อเทียบกับ รพ. รัฐ เพราะ รพ. รัฐ จ้างแค่ 800 บาท/ 8 ชม. ดีขึ้นมาหน่อย 1,200 บาท/ 8 ชม. ส่วนน้อย 2100-2400 บาท/ 8 ชม. เท่านั้น!
อีกเหตุผลหนึ่งที่สนุนสนุนว่าแพทย์พอคือ แพทย์จบใหม่ไม่ได้การันตีตำแหน่งข้าราชการเหมือนอดีตแล้วครับ เขาให้เหตุผลว่าตำแหน่งราชการเต็ม หมอหลายคนเป็นแค่ลูกจ้าง รพ. สิทธิทางราชการต่าง ๆ หายหมดเลย ไม่แปลกที่หมอเขาจะลาออกไปเอกชนกัน
...ทำไมนะ ทำไม ผู้ใหญ่บนหอคอยงาช้างไม่เห็นถึงต้นตอปัญหา หรือก็เห็นอยู่แหละ แต่ยังเมิน และยังคงเอางบออกมาแก้ปัญหาไม่ตรงจุด...ได้แต่ถามวนไป วนมา ว่า ทำไม?
อันนี้ภาพประกอบที่ว่า ผู้ประกอบการ นักธุรกิจ ไม่ต้องจบหมอ มีเงินมาซื้อเอาเลข ว. หมอ ทำคลินิค กดราคายับ ๆ เพราะยังไงก็หาได้ จ้างหมอก็จ้างถูก ๆ พอ.... วงการนี้เถื่อนแบบนี้ นี่แล!!!!
ปล. ผมเองยังทำงานอยู่ในระบบนะครับ ทุกวันนี้ก็แค่พอใช้จ่าย ไม่ได้ร่ำรวยอะไร อาศัย stack sats ไปเรื่อย ๆ ครั้นจะออกไปเอกชน ก็ไม่ได้กะรันตีความมั่นคงอะไร เขาจะเลิกจ้างเมื่อไรก็ได้ สู้ทำงานในที่ที่เราสบายใจอยู่พอได้ ทำงานมีความสุขไปเรื่อย ๆ ดีกว่าครับ
#siamstr #fiat #doctorfee #หมอ #หมอไทย #หมอเอกชน