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【 #我国住院率破20%大关 “爱住院”是真实需求吗？】7月，国家医保局发布《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，2023年我国职工医保住院率达到21.86%，居民医保达到20.7%。8月发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，2023年全国医疗卫生机构入院人次达到3.01亿，比上年增加5501.1万人次。在2003年，中国的住院率仅为4.7%，其后二十年一路飙升，在个别城市或地区，住院率已突破30%。而国际平均住院率仅为12%~15%，并且呈逐年下降趋势。一位学者直言，与经合组织国家相比，我国住院率增长速度是最快的。
地方医保局的工作人员观察到，住院率的快速飙升，或许是一种“非正常上涨”。小病大治、分解住院的可能性正在各地医疗机构内出现。8月，国家医保局一位相关负责人直言，“现在我国平均住院率超过20%，职工医保的退休人员住院率接近50%，即每两个退休人员，就有一个人要住院治疗。这个比例可能确实太高了。”
“DRG/DIP改革是(住院率增长的)主要原因。”一位医保官员杜磊(化名)认为，医院为了不亏钱，非常重要的一点是降低次均费用，低标入院、分解住院，这都会带来住院率的上升。一位沿海城市市医保局的工作人员说，假如一名病人急性脑出血发作或脑梗，进入内科治疗，至少会在不同医院之间通过3次住院，才能完成1次治疗。“住院的次均费用下降了，住院被多次分解，但实际上总费用并没有下降。”
细究之下，住院率的增长也并不均衡，在地域尺度而言，呈现出东低西高的特点；在不同等级医院之间，三级医院增长迅猛，其他医疗机构缓慢萎缩。媒体发现，早在2018年，西部住院率就已突破20%，中部次之，东部最低。一位业内人士曾表示，东部发达地区的医保没有财政转移支付，也就是说，不存在国家向地方财政的拨款，一旦医保亏空，需要地方政府自己贴钱。但中西部的医保依靠中央财政补贴，地方政府控费动力弱，钻医保空子的行为也就更多。
此外，叠加上大量新增床位，医院更有动力降低入院标准，小病大治，招收大量患者住院。 近几年，由于疫情与城市扩张，我国开始了新一轮医疗基建潮，床位增加的同时，住院率也水涨船高。“床位建设一张，就会消耗一张。”媒体此前的一个围观调研，能更好地帮助理解“床位供给，创造需求”概念：两年前，一县政府希望扩大县医院的规模，于是拿县医院资产做抵押，贷款建设了新院区，增加了数百张床位。但贷款到期后，县政府无法如期还款，医院被迫共担债务。面对困境，最简单的解法就是增加医疗收入，多收病人，提高住院率。
从我国高住院率的成因来看，其来源涉及到众多医疗改革的顽疾，其逆向的拆解，或许还将是一个复杂的难题。更多详细内容请查看原文>> 网页链接 https://3g.k.sohu.com/t/n826981184?serialId=1fd32351048f5958a3b7303fcc2fbb1a&showType=news

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